Էջ:Հանրամատչելի բժշկական հանրագիտարան (Popular medical encyclopedia).djvu/24

Վիքիդարանից՝ ազատ գրադարանից
Jump to navigation Jump to search
Այս էջը հաստատված է



Միջին, ներքին Ա-ի, լսող. նյարդի բորբոքային հիվանդությունների, ինչպես նաև օտոսկլերոզի ոչ ժամանակին բուժումը կարող է հանգեցնել լսողության թուլացման (ծանրալուրություն) կամ խլության: Ծանրալուրության և խլության մասնակի պատճառներ են նաև վարակիչ հիվանդությունները (գրիպ, ուղեղապատյանաբորբ, կարմրուկ, խոզուկ), ինչպես նաև հակաբիոտիկների առանց հսկողության օգտագործումը (հատկապես ինքնաբուժման ժամանակ), աղմկոտ արտադրամասում աշխատելը, որտեղ չեն պահպանվում տեխնիկայի անվտանգության կանոնները և ամբողջությամբ չեն օգտագործվում անհատական պաշտպանության միջոցները: Անհրաժեշտ է հիշել, որ ծանրալուրությունը կարող է աստիճանաբար առաջանալ և երկար ժամանակ աննկատ մնալ: Դա վտանգավոր է հատկապես մանկ. տարիքում, քանի որ կարող է ազդել երեխայի զարգացման վրա: Ծնողները պետք է լուրջ ուշադրություն դարձնեն երեխայի լսողությանը և դրա նվազման կասկածի դեպքում դիմեն բժշկի: Կարելի է որոշել նույնիսկ կրծքի երեխաների լսողության արձագանքը. նրանք գլուխը շրջում են դեպի ձայնը:

Բավական հաճախ (հատկապես՝ երեխաների) Ա. են ընկնում օտար մարմիններ (մետաղե գնդիկներ, փոքրիկ կոճակներ ևն), սողոսկում են փոքրիկ միջատներ, որոնց դուրս հանելը վտանգավոր է: Ա. թափանցած միջատներին ոչնչացնելու համար անհրաժեշտ է լսող. անցուղի կաթեցնել մի քանի կաթիլ բուսայուղ (վազելինի, ձիթապտղի) կամ բորաթթվի սպիրտային լուծույթ: Ա-ից օտար մարմինը սխալ դուրս հանելիս հնարավոր է այն ներս մղվի (կամ վնասի Ա.), և այդ դեպքում հեռացնելը դառնում է շատ վտանգավոր, ուստի պետք է դիմել բժշկի: Ա-ի ախտահարումներից ավելի հաճախակի հանդիպում է ականջախեցու ցրտահարությունը, որի կլինիկ ախտանշանները, բուժումը և կանխարգելումը տես Ցրտահարություն հոդվածում:

Ականջաբլթակը կարելի է ծակել միայն կոսմետիկ. առանձնասենյակում, որպեսզի ականջախեցու վարակում և բորբոքում չառաջանա: Ա-ի հիվանդությունների կանխարգելման համար մեծ նշանակություն ունի քթային շնչառությունը, ուստի պետք է ժամանակին բուժել (հատկապես՝ երեխաների) գեղձանմանները, քթի պոլիպները, հայմորիտը (տես Քիթ, քթի հավելյալ ծոցեր), վերացնել քթի միջնապատի ծռումները ևն: Նույնիսկ այնպիսի սովորական հիվանդությունից, ինչպիսին սուր հարբուխն է, կարող է առաջանալ ծանրալուրություն (քթի խոռոչում օդի ճնշումը բարձրանալիս և քիթը մաքրելիս լորձը միջին Ա. թափանցելիս): Քթանցքերը պետք է մաքրել առանձին-առանձին՝ քթի միջնապատին սեղմելով:

ԱԿԱՆՋԱԲՈՐԲ, տարբերում են արտաքին և միջին Ա., իսկ ներքին ականջի բորբոքումն անվանում են լաբիրինթաբորբ:

Արտաքին Ա. առաջանում է միկրոօրգանիզմներն արտաքին լսող. անցուղու վնասված մաշկի վրա ընկնելուց: Դրան նպաստում են սանրվելուց, միջատների խայթոցից առաջացած վնասվածքները, այրվածքները, ցրտահարությունը, մատներով, ծամկալով և այլ առարկաներով ականջը քչփորելը: Արտաքին Ա-ի հիմն. ախտանշանը քորն է: Ականջն ուժեղ ցավում է միայն սեղմելիս, լսողությունը քիչ է տուժում: Բուժումը նշանակում է բժիշկը, բայց որոշ բուժարարողություններ կարող է կատարել ինքը՝ հիվանդը: Անհրաժեշտ է լավ հիգիենային խնամք՝ ականջից հեռացնել թարախը, լվանալ վարակազերծող հեղուկներով, արտաքին լսող. անցուղու մաշկին հականեխիչ խառնուրդով յուղ կամ վազելին քսել: Արտաքին Ա. կարող է կրկնվել, հատկապես, երբ հիվանդը քորելիս քերծում է մաշկը:

Միջին Ա. լինում է սուր և քրոնիկ.: Միջին ականջի սուր բորբոքումը ավելի հաճախ է հանդիպում հատկապես մանկ. տարիքում: Հիվանդության ընթացքը ծանր է, ուղեկցվում է ականջի ուժեղ ցավով, բարձր ջերմությամբ, լսողության զգալի թուլացմամբ, հնարավոր են ուղեղապատյանների և գլխուղեղի բարդություններ: Միջին Ա-ի սուր ձևն առաջացնում են վարակիչ հիվանդությունների հարուցիչները՝ ախտահարելով վերին շնչուղիները (գրիպ, սուր շնչառական հիվանդություններ, կարմրուկ, քութեշ ևն): Բորբոքային գործընթացը քթաըմպանից եվստախյան խողովակով անցնում է թմբկախոռոչ (տես Ականջ): Երբեմն թարախը, ճեղքելով թմբկաթաղանթը, դուրս է գալիս արտաքին լսող. անցուղով: Միջին ականջի սուր բորբոքման առաջացմանը (հատկապես՝ երեխաների) նպաստում են գեղձանմանները, պոլիպները, քթի միջնապատի ծռումները (տես Քիթ, քթի հավելյալ ծոցեր):

Բուժումը նշանակում է բժիշկը: Շատ կարևոր է հիվանդ ականջի ճիշտ խնամքը: Միջին ականջի սուր բորբոքման ժամանակ բժիշկը կարող է նշանակել կոմպրեսներ, որոնք մեղմացնում են ցավը և նպաստում թմբկախոռոչի բորբոքային օջախի ներծծմանը: Կոմպրեսը պետք է դնել ականջախեցու շուրջը: Թանզիֆե մի քանի տակ ծալած անձեռոցիկի վրա ականջախեցու համար պետք է ճեղք բացել, թրջել օղու կամ քափուրի սպիրտի ջրային լուծույթով, ծածկել յուղաթղթով կամ պոլիէթիլենային թաղանթով, այնուհետև բամբակի բարակ շերտ դնել ու վիրակապել: Կոմպրեսն անհրաժեշտ է փոխել 4 ժ մեկ, երեխաներինը՝ ավելի հաճախ՝ մաշկի այրվածքներից խուսափելու համար: Կիսասպիրտային կոմպրեսները փոխարինում են չոր տաք վիրակապերով: Երբեմն, չնայած բուժմանը, հիվանդի ինքնազգացողությունը չի լավանում, և շարունակվում է անհանգստացնող ուժեղ ականջացավը: Նման դեպքում բժիշկը հաճախ անցք է բացում թմբկաթաղանթի վրա՝ այնտեղից թարախը դուրս գալու և ճնշումը թուլացնելու նպատակով: Երբեմն հիվանդները հրաժարվում են նման բուժարարողությունից՝ անհանգստանալով լսողության վատանալուց: Նման անհանգստությունն անհիմն է, որովհետև անցքը շատ շուտ փակվում է: Միջին ականջի սուր բորբոքման բուժման տարածված մեթոդ է կաթոցիկով լսող. անցուղու մեջ մինչև մարմնի ջերմաստիճանը տաքացրած (10 ր եռացնելով մանրէազերծած) դեղանյութ կաթեցնելը: Դեղով սրվակը 2-3 ր անհրաժեշտ է պահել տաք ջրի մեջ: Հիվանդը պետք է պառկի ցավացող ականջը դեպի վեր, իսկ դեղը կաթեցնելուց հետո՝ 10-15 ր պառկած մնա:

Միջին ականջի սուր բորբոքումը կանխարգելող հիմն. միջոցառումներից են վերին շնչուղիների հիվանդությունների հաճախության նվազեցումը՝ օրգանիզմի կոփումը, ֆիզիկական կուլտուրայով և սպորտով զբաղվելը, վիտամիններով հարուստ սննդակարգը (տես Սնուցում): Ծխելը և ալկոհոլի չարաշահումը կարող են հանգեցնել շնչառ. ուղիների քրոնիկ. բորբոքումների՝ նպաստելով միջին Ա-ի առաջացմանը: Միջին ականջի սուր բորբոքումը կանխելու համար կարևոր նշանակություն ունի նաև սուր հարբուխի ժամանակ քիթը ճիշտ մաքրելը (հերթով մաքրել աջ և ձախ քթանցքերի արտադրությունը): Եթե բուժումն սկսվում է ժամանակին, ապա միջին ականջի սուր բորբոքումը սովորաբար ավարտվում է առողջացումով և լսողության վերականգնումով, բայց երբեմն հիվանդությունը բարդանում է ու առաջացնում պտկաձև ելուստի խորշիկների, ինչպես նաև դրանց միջև եղած միջնապատերի բորբոքում: Առանձին դեպքերում հիվանդությունը կարող է դառնալ քրոնիկ.: